Ці лютневі дні могли би стати останніми у житті чоловіка, який ненароком проковтнув качачу кістку…Після їжі відразу відчув різкий загрудинний біль. Зі скаргою на це він звернувся у ПОКЛ імені М. В. Скліфосовського. Там з підозрою на наявність стороннього тіла стравоходу хворому виконано езофагофіброгастроскопію, де виявлено в нижній третині стравоходу стороннє тіло – качачу кістку (див фото). Вона відразу ж була видалена. Але після подальшого дообстеження виявлено наявність перфоративного отвору в стравоході з початковими проявами медіастеніту та правобічним пневмотораксом, що і стало показанням до термінового хірургічного втручання. А це означало травматичну операцію з розсіканням грудної клітки. Так мало би бути за стандартом. Та з огляду на похилий вік стало б надто небезпечним для пацієнта. І тоді професор кафедри хірургії № 2 ПДМУ Володимир Шейко приймає важливе рішення про обсяг хірургічного втручання шляхом лапароскопічного ушивання дефекту стравоходу.
Ургентна операція, яку він виконав разом з колегами ПОКЛ імені М. В. Скліфосовського, пройшла успішно. У післяопераційному періоді пацієнт на 5-у добу міг самостійно харчуватися, а на 10-у вже був виписаний додому в задовільному стані.
Треба зазначити, - говорить Володимир Шейко, що це один із небагатьох випадків, коли перфорацію стравоходу вдається усунути лапароскопічно. Проте даний приклад демонструє, що це можливо і потрібно розвиватися у такому напрямку, як то зараз відбувається на кафедрі хірургії № 2 Полтавського державного медичного університету.
Complex surgical procedure successfully performed at PSMU Department of Surgery No. 2: patient’s life saved
These February days could have been the last for a man who accidentally swallowed a duck bone… Shortly after eating, he experienced sharp, severe chest pain. Alarmed by his condition, he sought medical help at the M.V. Sklifosovsky Poltava Regional Clinical Hospital.
Upon suspicion of a foreign body in the esophagus, an esophagogastroscopy was performed, revealing a duck bone lodged in the lower third of the esophagus (see photo). The bone was immediately removed. However, further examination detected a perforation in the esophagus, early signs of mediastinitis, and right-sided pneumothorax—all requiring urgent surgical intervention.
Standard protocol would have called for a traumatic open-chest surgery. However, considering the patient’s advanced age, such an approach posed significant risks. At this critical moment, Professor Volodymyr Sheiko of PSMU’s Department of Surgery No. 2 made a decisive call: to repair the esophageal defect laparoscopically instead.
The emergency surgery was a success. By postoperative day 5, the patient was able to eat independently, and by day 10, he was discharged in satisfactory condition.
"This is one of the rare cases where an esophageal perforation was successfully treated laparoscopically," notes Professor Volodymyr Sheiko. "However, this case proves that it is possible, and we must continue advancing in this field—as we are actively doing at the Department of Surgery No. 2 of Poltava State Medical University."